Предлагаме този раздел от сайта на всеки желаещ да зададе въпрос към екипа свързан с простатата и нейните заболявания. Не се колебайте да ни пишете – контакта с вас е важен за нас. Ангажираме се да Ви отговорим максимално бързо, компетентно и изчерпателно.
За тези, които биха се чувствали по-комфортно, за целта могат да използват съответния раздел във Форума „Урология и Ендоурология“, свързан със заболяванията и състоянията на простатата – аденом на простатата, рак на простатата и др.
Правилата за ползване и коментиране в сайта и форума са сходни с тези в сайта и молим всички участници да се запознаят с ТЯХ преди да коментират в него.
DR.Vasilev,zdraveyte, v sila li si ostava otgovora Vi, pri uslovie ,che sapruga mi ima eyakulatsiya normalna,toest, po vreme na orgazam eyakulatsiyata e na van.Blagodarya
Здравейте, д-р Василев.
От София сме, баща ми е на 80 г., със сърдечна недостатъчност и абсолютна аритмия на сърцето от поне 10 години, като това му състояние е стабилизирано чрез постоянен прием на съответните лекарства и той няма оплаквания. В средата на юли т.г. му беше поставен уретрален катетър поради пълно запушване на пикочните пътища. Оттогава пие Аводарт, Тамсудил и еднократен курс на антибиотик, в момента не помня какъв точно. Сменяха му катетъра на два пъти, но всякакви опити да получим информация какво може и трябва да се прави оттук нататък останаха безуспешни. Само ни беше казано, че каквато и да е операция на толкова възрастен пациент е невъзможна. Очевидно е, че трябва да търсим и друг специалист, за да получим адекватни обяснения, но си позволявам да искам съвет и от Вас, а по-точно:
1. Възможно ли е само с еднократна палпация да се постави диагноза и да се назначи лечение? Защото за никакви други необходими изследвания не ни беше споменато. Не е установено и точно колко е уголемена простатата. И възможно ли е само с палпация да се установи дали става дума за ДПХ или (не дай, боже), за карцином? За какви изследвания да настояваме?
2. Възможно ли е с години пациентът да преживява с катетър? Има ли опасност от усложнения и дали те са за предпочитане пред ТУРП?
3. Какви грижи са необходими за предотвратяване на евентуална инфекция при продължително носене на катетър?
Съжалявам за дългия въпрос, ако някъде мога да прочета за това, насочете ме, моля.
Безкрайно съм Ви благодарна!
Здравейте Мария Пипева,
Дълги години, ректалното туширане е бил единствения метод за преглед на простатата, който все още се практикува и един опитен уролог може да добие много информация, чрез него. Няма да коментирам проведения от колегата преглед, нито назначената терапия и изследвания – не това е целта на този сайт.
Като допълнителните изследвания – мисля че би било удачно като допълнителни изследвания да се направят – ПСА (въпреки наличието на катетър), и една рутинна ехография. Комбинацията от туширането, ПСА, ехо-гр. е напълно достатъчна да се определи много точно състоянието на баща ви.
Що се отнася до оперативно лечение – било то ТУР или отворена опреция – и двете са операции, налагащи анестезия, която ако е рискова, предвед сериозните съпътстващи заболявания на баща ви, то за съжаление няма да могат да се направят. Понякога, постоянното носене на катетър е много по-удачно решение, отколкото извършване на рискови операции. Има възрастни мъже, които живеят по този начин с години. Относно уретралния катетър и профилактиката срещу инфекции, можете да прочетете ТУК. Ако имате допълнителни въпроси с удоволствие ще се опитам да ви отговоря.
Успех!
Здравейте eva mihaylova,
Ще ви помоля да използвате кирилица.
Успех!
Здравейте д-р Василев,
Въпросът ми е има ли някаква зависимост на ПСА показателите от секс, правен до 24 часа преди изследването? И ако има, какви са изискванията за получаване на достоверен резултат?
Благодаря Ви!
Здравейте, д-р Василев
първо искам да Ви поздравя и благодаря за сайта , който поддържате. Имам следния въпрос :
На баща ми преди 2 години беше поставена диагноза рак на простата .Беше извършена операция по премахването на простата ,след което последва лечение с лъчетерапия и хормонално лечение .След провеждането им резултатите му на PSA теста спаднаха до стойности от 0,08 ug/l по метод ECLIA . Преди 6 месеца спряха хормоналното лечение, като казаха , че след този период от 6 месеца трябва да се направи нов PSA тест . Той беше направен и сегашните стойности са 0,29 ug/l по метод ECLIA. Искам да попитам дали това покачване е притеснително или е в границите на нормалното .
Благодаря ВИ много
Здравейте Пепи,
Възможно е да се получи леко завишаване на стойноста на ПСА при секс, но то е много незначително и не би било това причината за завишен резултат.
Успех!
Здравейте Петър Димов,
На този етап не може да се каже дали въпросното завишаване е притеснително. Мисля че най-добре би било ако се направи още едно изследване след 3 месеца и тогава вече да се прецени. Баща ви все още ли е на хормонална терапия?
Успех!
Здравейте!
Баща ми е на 54г. и преди 3 месеца му бе направена радикална простатектомия. Биопсията показа, че няма метастази в лимфните възли и семенните мехурчета. Месец след операцията, ПСА теста бе със стойност 0.079, а а третия месец със стойност 0.3. Има проблем с уринирането, в момента му е поставен катетър през стомаха. Не е на хормонално лечение, не му е назначаване лъчетерапия. Трябва ли да се започне лечение.
Здравейте Яни,
Въпросното покачване на ПСА може да бъде и грешка. Мисля, че е редно да се повтори след 2-3 месеца и ако тенденцията на покачване се запази, може би ще е добре да се обсъди хормонално лечение, лечелечение или и двете.
Успех!
Благодаря Ви, д-р Василев!
Здравейте Д-р Василев. Имам карцином на простата с Глисън скор 7, PSA над 100 и всички други лабораторни изследвания в норма. След лечение с Ципротерон и Золадекс, PSA спадна до 2.85. Нямам оплаквания, свързани със заболяването. От онкодиспансера ми препоръчват лъчелечние, но лекуващият ме уролог твърди, че не се налага такова. Какво е вашето мнение и защо е необходимо или не лъчелечението. Благодаря Ви!
Здравейте Кирил,
Вапроса, който задавате е много спорен в урологичните среди и все още няма ясно становище по него. Все пак, бихте ли уточнил, какви са другите изследваня, които твърдите че са в норма? Правен ли ви е скенер, костна сцинтиграфия и какви са данните от тях, тъй като хистологичният вариянт (Глисън скор) и ПСА не са достатъчни, за да дадат ясна представа за стадия на заболяването, а без тях трудно мога да ви дам каквото и да е становище по този толкова „спорен“ въпрос.
Успех!
Направиха ми скенер и сцинтиграфия, не се откриха метастази. Лабораторните и биохимични изследвания са в норма. Простатата е неувеличена на ехография, а туморът е определен като умеренодиференциран. Четейки информация за лъчетерапията в интернет (знам, че не е достоверна, но все пак…), ми се струва, че страничните ефекти са повече от положителните. Благодаря Ви отново!
Здравейте Кирил,
Разбира се, че лъчетерапията има странични ефекти, но е доказано, че направена в подходящата „ситуация“, тя би увеличила преживяемостта на пациента, и тогава си заслужава риска от евентуалните усложнения. Разбирам дилемата ви – „На кой да се доверите“, но все пак решението за лъчетерапия в никакъв случай не е лесно и би трябвало да се вземе от онкокомитет ( включващ различни специалисти), а не еднолично.
Успех!