Стент „Double-J“
Уретералните стентове тип „Double J“ предтставляват тънки “тръбички”, които се фиксират ендоскопски в уретера, като единия им край е в бъбрека, а другия в пикочния мехур и се оприличават на двойна латинска буква „J„, от където произлиза и името им.
Стентовете се използват, за да осигурят проходимостта на уретера, в случай на неговото запушване. Стента преодолява “запушването” на уретера и подсигурява свободното оттичане на урината от бъбрека към пикочния мехур.
Също така, тези стентове много често се поставят преди извършване на екстракорпорална литотрипсия на големи бъбречни конкременти, като предпазна мярка против запушване на уретера при елиминирането на фрагментите. Стентовете са направени от хидрофилни силиконови смеси, които им позволяват да “увличат” урината и играят роля на уретерни протези.
След елиминиране на уретерното препядствие, стентовете трябва да бъдат извадени от тялото, защото след определен срок ( максимум 6 месеца), по тях започват да се отлагат кристали от урината, което води от една страна на запушване на стента, а от друга представлява предпоставка за развитие на инфекции, тъй като бактериите много по-лесно полепват по тях. В случай, че нуждата от стент е по-продължителна, то той трябва да се подмени с нов.
Съществуват различни по дължина и дебелина стентове, с различна извивка, според конкретните изисквания и цели. Стента се поставя цистоскопски, най-често в условията на анестезия.
Обикновено пациентите понасят добре присъствието на тези “тръбички” в тялото им. Въпреки всичко, те все пак са “чуждо тяло” и могат да понякога да са причина за кръв в урината, тъй като “горния” край “дразни” бъбрека, особено при по-голяма физическа активност. Възможни са и фалшиви позиви за уриниране, които се дължат на дразненето на пикочния мехур от “долния” карай на стента.
При наличие на стент антирефлуксния механизъм на пикочния мехур изчезва, което позволява на урината да се “връща” обратно от мехура към бъбрека, което може да е причина за болки в лумбалната област от страната на стента, в случай на дълго “стискане” и силни напъни при уриниране.
В случай на непоносимост на стента и/или новопоявили се усложнения (болка, силно кървене, температура, болезнени позиви за уриниране и др.), Ви съветваме да се свържете с лекуващия Ви лекар.
Автор: Д-р Васил Василев
Подобни публикации:
- Разбиване на камъни в бъбреците
- Ендоскопски методи за лечение на уролитиазата
- Лазерно разбиване на камъни в бъбреците и уретера
- "Цветна снимка" на бъбреците и пикочните пътища
- Кръв в урината или Хематурия?
Здравейте Д-р Василев
Преди 25 дни бях на опрация за отсраняване на камък в горната третина на уретера. В момнта съм със стент. Какъв е минималният срок след който стента може да се извади? Минаха вече 3 седмици от както ми свалиха катетъра, но все още имам много силно парене при уриниране. Другият ми проблем е „адска“ болка при ерекция. Може ли да ме посаветвате какви изследвания да си направя и какво да поискам да ми баде направено от лекуващия лекар? Благодаря Ви предварително! Желая Ви всичко добро!
здравейте Д–р Василев, бих искал да попитам (дори и с риск да прозвучи глупаво) как точно става отстраняването на Double J от уретера. Имали вероятност ако камъкът е все още някъде по хода на урината, при отстраняване на тази тръбичка тои да бъде избутан отново в бъбрека ?
Здравейте Иван,
Стента се изважда от уретера по същия начин, по който е вкаран т.е. цистоскопски. Влиза се в пикочния мехур и със специална щипка се захваща и изважда. При това действие, стента се движи „надолу“ по уретера и дори да има някакво камъче в него то трудно би се върнало обратно в бъбрека при положение, че и стента и урината се движат „надолу“. Обикновено се случва обратното – камъка може да се избута от уретера в бъбрека при вкарването, а не при изкарването на стента.
Успех!
П.С. С цел постигане на по-голяма пригледност и улеснение на потребителите, моля за задаване на въпроси към екипа да използвате съответния раздел в създадения за целта Форум.
Благодаря.
Здравейте Рашо,
Обикновено след подобна операция, стента се изважда на 30-тия ден – времето, за което да зарастне дефекта на уретера. Въпросните болки при ерекция и парене при уриниране най-вероятно се дължат на дразненето на пикочния мехур от наличието на долния край на стента в него и най-вероятно с изваждането му ще затихнат. Друга вероятна причина, за подобни оплаквания, може да е инфекция, която може да се докаже чрез микробиологично изследване на стерилна урина.
Успех!
П.С. С цел постигане на по-голяма пригледност и улеснение на потребителите, моля за задаване на въпроси към екипа да използвате съответния раздел в създадения за целта Форум.
Благодаря.
dr.Vasilev normalno li e niska temperatura,pri postaven stent JJ?
Здравейте Атанас,
Не мисля, че въпросната ниска температура има нещо общо с поставения стент.
Успех!
dr.Vasilev na kakvo se dalgi urinata da e matna,moje li da e ot postaven jj stent?
na saprugata mi v onedelnik shte i postaviat stend trabi4ka tova v sleddtvie na provedenata la4eterapia stesnen ureter mnogo e pritesnena kolko trae tova i posle kazaha 4e vav vtornik shte ia izpishat i niama da ima problem
Здравейте Атанас,
Съжелявам за забавения отговор, но до момента нямах достъп до интернет.
По принцип помътняването на урината се дължи най-често на инфакция. Но обикновено, поциентите бъркат помътняване с потъмняване на урината, което в случай на фиксиран Стент Double-J, много често се дължи от хематурията причинена от дразненето на бъбрека от „горния“ край на стента, особено след активно движение или физическо натоварване.
Успех!