Брахитерапията е метод за лъчелечение, при който източника на радиация е разположен вътре в прицелния орган или в непосредствено съседство с него.

Ракът на простата от своя страна е благоприятен за брахитерапия поради анатомичната достъпност на жлезата през кожата на перинеума.
Разработени са два основни метода за брахитерапия: преманентна брахитерапия със семена и по-съвременния вариянт – брахитерапия с висока мощност на дозата (т.нар. High Dose Rate (HDR) brachyterapy).

Ракът на простатата е лечим при условия, че в него се реализират високи дози лъчение (над 70 Gy), но от друга страна с нарастване на общата лечебна доза радиация, расте и вероятността от засягане и увреждане на съседните на простатата здрави органи – ректум, тънки черва и пикочен мехур. Ето защо, при лъчелечение на рака на простатата е от голямо значение, тези високи дози радиация да се реализират с висока прецизност и по възможност само в простатната жлеза.
Брахитерапия на простатата с висока мощност на дозата (HDR brachytrerapy) е модерна форма на лъчелечение на рака на простата, която вече е достъпна и за българските мъже. Това стана възможно благодарение на усилията на мултидисциплинарен научен екип от Националната онкологична болница, Университетска болница „Лозенец“ и НЦРРЗ, да внедрят този изключително ефективен и атравматичен лечебен метод в България. Той е подходящ за болни с локализирано в простатата (т.е. без разсейки) заболяване и е равностоен като лечебен резултат на оперативното лечение (радикалната простатектомия) или високотехнологичното триизмерно перкутанно лъчелечение. Според Европейската Асоциация по Урология (EAU), метода се препоръчва при следните случаи:

- стадий на заболяването Т1b – T2a N0,M0

- високо до умерено диференциран хистологичен вариант  (Gleason Score ≤ 6)

- първоначални стойности на PSA < 10 ng/ml

-обем на простатата < 50 см³

-рака се открива в по-малко то полвината от биопсичните проби

Методът може да се прилага под формата на монотерапия или пък при риск от непроявено локално разпространение на заболяването, да се съчетава с перкутанно лъчелечение за областта на малкия таз до доза 46 Gy. Така карциномът получава доза над 100 Gy, нещо непостижимо дори с най – модерните линейни ускорители, при по – ниска токсичност за здравите тъкани.

Схема на заигляне

Процедурата представлява временно въвеждане на радиоактивния източник 192-Ir (иридий) в простатата, посредством тънки катетри, под непрекъснат трансректален ехографски контрол, при което болният е под обща или спинална анестезия. Това свежда възможността за неточности в лечението до минимум и дава възможност за корекцията им по всяко време. Този контрол върху лечебния процес дава също така възможност за вариации и прецизиране на дозата в пределите на самата жлеза – по – голяма доза за тумора и по – ниска за уретрата и ректума. Имплантът остава в пациента само по време на облъчването (средно 10-20 мин.), след което се отстранява и болният се прибира при семейството си още на следващия ден. При монотерапия процедурите са три и се провеждат през интервали от две седмици, докато при съчетано с перкутанно лъчелечение – две през две седмици.

Основните преимущества на брахитерапията с висока мощност на дозата са:
-ефективност подобна на останалите радикални лечебни методи,
-при по-ниска честота на значими последствия за здравите съседни органи;
-по-малко инвазивна от хирургията;
-по-добър икономически профил;
-значимо по-кратко лечебно време от перкутанното облъчване.

Като странични ефекти и усложнения от брахитерапията се описват (спроед EAU):

-цистит, кръв в урината (хематурия), сриктури, инконтиненция в около 5 % от случаите (обща токсичност върху пикочо-отделителната система около 12 %)

-проктит (възпаление на ректума) в около 8 %

-хронична диария – около 4 %

-оток на краката – 1.5 %

Ние сме горди, че сме един от шесте центъра в Европа предлагащи този тип радикално лечение на болните с рак на простатата.

Автори на публикацията:

Д-р Васил Василев - Уролог, УМБАЛ „Александровска“

Д-р Камен Недев - Клиника по лъчелечение към СБАЛО-ЕАД, София

Манипулацията е извършена от: Д-р В. Василев

За повече информация за Доброкачествената Простатна Хиперплазия – симптоми, диагностика и методи на лечение, Ви предлагаме  ТЕЗИ статии по темата.

Като част от кампанията за проблемите на простатата – „Не чакай..!„, с подкрепата на Българската Асоциация по Урология, Нефрология и Трансплантология, както и Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания – „АПОЗ„, екипа на Urology.bg организира:

Безплатни прегледи на простатата за мъже над 55 години.

Прегледите  ще се провеждат от Д-р Васил Василев всеки ден, в продължение на една седмица  от 15 до 19 Ноември в Диагностично-консултативен център „Св. Врач и Св. Св. Дамян и Кузма“ в София от 15 до 19 часа. Ще се постараем да бъдем полезни на всеки желаещ.

За допълнителна информация и записване, както и с цел подобряване на организация, не се колебайте да обадете се на следните телефони в консултативния център :

Регистратура:
Телефон: 9505925
За абонати на M-tel: 0889 150 150
За абонати на Globul: 0895 150 150

Или на Д-р Васил Василев – 0899 83 77 17

Не забравяйте, че прегледа на простатата е кратък, безболезнен и понякога много полезен, тъй като ако се прави ежегодно, може да Ви предпази от много потенциални „неприятности“.

„Загубата“ на 15 минути, колкото средно продължава прегледа на простатата, един път в годината, дори и да нямате оплаквания, би могла да ви помогне в бъдеще.

Не Чакайте!

Д-р Васил Василев

Чрез своята кампанията „Не Чакай…!“ Екипа на Urology.bg, с подкрепата на Българската Асоциация по Урология, Нефрология и Трансплантология БАУНТ „УРОНЕТ“ се присъединява към иницативата на Европейската Асоциация по Урология (EAU), Европейския център за знания по Урология, както и Националните Урологични дружества в Европа – “Urology Week” или “Урологична Седмица”. Урологичната Седмица е публична проява на информираността, която се провежда ежегодно през месец септември, за да информира хората, особено мъжете над 50 години, за урологични заболявания, тяхното лечение и работата на уролога.

“Не чакай…!” е кампания за повишаване на вниманието към проблемите на простатата при възрастните мъже.

Защо е нужна тази кампания?

Защото урологичните състояния засягат живота на милиони мъже и жени всеки ден. Срамът и прикритите симптоми са сред основните причини, поради които много мъже не търсят медицинска помощ, когато изпитват урологични оплаквания. А това е много лошо, тъй като : Много често помощта е на разположение.

Защото рака на простатата е заболяване, което може да се лекува или контролира единствено и само в случаите, когато е открит рано и навреме. Ранната диагностика е от жизнено важно значение за успеха от приложеното лечение.
За съжаление,  мъжете в България все още не са достатъчно информирани за рисковете за това заболяване и случаите, когато болестта се открива в напреднал стадий и когато радикалното излекуване е невъзможно не са рядкост. В ежедневната си работа, уролозите често се сблъскват със случай на пациенти, при които сиптомите са били налице в продължение на години, но са потърсили помощ едва когато вече е твърде късно.

Целта ни е, чрез  кампанията „Не чакай…!“ е да се даде гласност на това социално значимо заболяване, с което да се постигне по-добро ниво на ранна диагностика и оттам по-голям шанс за излекуване.

Д-р Васил Василев

Като част от кампанията Ви предлагаме да разгледате следните интересни публикации:
-“Прегледа на простатата е толкова лесен, колкото смяната на маслото!“

-“Простатата – нейната анатомия, заболявания и възможности за лечение“

-Интервю с Проф. П. Панчев

-Простатно Специфичен Антиген

и още други.

Няма да съжелявате!

Макар да изглежда провокативен и като „на шега“, идеята на този плакат е много сериозна – да подскажем на мъжете над 50 години, че прегледа на простатата е кратък, безболезнен и понякога много полезен, тъй като ако се прави ежегодно, може да Ви предпази от много потенциални „неприятности“.

„Загубата“ на 15 минути, колкото средно продължава прегледа на простатата, един път в годината, дори и да нямате оплаквания, би могла да ви помогне в бъдеще.

Помислете за простатата си, както го правите за автомобила си. Консултирайте се с вашия личен лекар или уролог, за да научите повече за предимствата от ежегодните профилактични прегледи и ранното откриване на рака на простатата.

Д-р Васил Василев

Представяме Ви кратко интервю за проблемите свързани с простатата с

Проф. П. Панчев, дмн

Началник на отделение по Онкоурология към Клиниката по Урология на

УМБАЛ „Александровска“, София

Завеждащ Катедра по Урология към Медицински Университет – София

Ракът на простатата е „коварна“ болест. Характерно е неговото бавно и подмолно развитие. Понякога той расте толкова бавно, че дори не бива открит през целия живот на мъжа. Важно е да отбележим, че в ранните стадии, когато болестта все още е лечима, пациентите най-често нямат оплаквания и дори и да ги има те са много слаби и незначителни и наподобяват тези на доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ). Ето защо мъжете често не им обръщат внимание и само малка част от тях се консултират с уролог. А откриването на болестта единствено в тези ранни стадии дава шанс за излекуване.

Не чакай…!

Защото когато симптомите се появят или засилят – често вече е късно!

Когато е открит рано, риска от агресивен рак на простатата значително намалява и изследванията показват, че пациентите имат добър шанс за излекуване.

Консултирайте се с вашия личен лекар или уролог, за да научите повече за предимствата на ранното откриване на рака на простатата или „скрининг“. По този начин, ще направите умен ход!

Д-р Васил Василев

Ракът на простатата е един от най-значимите здравни проблеми на нашето време. С над 650,000 новодиагностицирани случая всяка година, той  представлява 10 % от всички новооткрити ракови заболявания при мъжете по целия свят. В България, той заема приблизително 10 % от всички ракови заболявания и е причина за над 2 % от смъртните случаи при мъжете през 2008 година, което подчертава неговата социална значимост.

Рака на простатата съществува и всеки мъж над определена възраст е застрашен от него. Това е заболяване, което може да се лекува или контролира единствено и само в случаите, когато е открит рано и навреме и ранната диагностика е от жизнено важно значение за успеха от приложеното лечение. Така че:

Не подценявайте простатата си!

Консултирайте се с вашия личен лекар или уролог, за да научите повече за предимствата от ежегодните профилактични прегледи и ранното откриване на рака на простатата.

Д-р Васил Василев