Пикочният мехур е резервора, в който се събира урината поризведена от бъбреците, преди да се евакуира през уретрата при уриниране.
Катетеризацията представлява вкарване на тънка и еластична силиконова тръбичка – уретрален катетър през уретрата до пикочния мехур, с цел евакуиране на урината от него, когато това не става по естествен начин (например при ретенция), с което се осигурява безпрепятственото оттичането на урината.
В повечето случаи манипулацията е слабо болезнена. При мъжете може да се усети малко по-силно преминаването на катетъра през уретралния сфинктер и простатата.
В предния край на катетъра, който се намира в пикочния мехур има балонче, което се раздува и не позволява на катетъра да се измъкне.
Най-честите заболявания и състояния, които налагат катетеризация са:
-Остра или хронична задръжка (ретенция) на урината
-Аденом на простатата (ДПХ)
-При обездвижени пациенти
-Предоперативно
Уретралния катетър обикновено се понася много добре от пациентите. Понякога е възможно поява на малко кръв в урината. Катетъра може да предизвика вторично възпаление на стената на мехура и/или уретрата, което се изразява с чести позиви за уриниране, болки и понякога изтичане на урина от уретрата покрай катетъра.
Препоръчват се редовна локална хигиена и почистване (антисептика) на уретрата.
При нужда от продължителна катетеризация, катетъра се подменя периодично (обикновено през около 30 дни), тъй като след определен срок, в следствие на поленалите по него уринни кристали и бактерии, той започва да се запушва. Сроковете за подмяна се определят от уролог.
Усложненията от катетеризацията са редки:
- уринна инфекция (особено при мъжете)
- запушване на катетръра от съсиреци при силно кървене от мехура
- измъкване на катетъра (случайно от самия пациент или при спукване/спадане на балончето, което го задържа в мехура)
- хронично възпаление на уретрата при продължителна катетеризация (най-често при мъжете), особено на входното място на катетъра на главичката на пениса.
За да се намали риска от усложнения се пропоръчва по-обилен прием на течности и редовни грижи за локална хигиена на входа на уретрата.
При възникване на някои от описаните по-горе усложнения, препоръчваме да се консултирате с уролог.
Автор: Д-р Васил Василев
Благодаря Ви, за информацията,с която се запознах и доколкото разбирам болката се дължи на неправилно поставяне на катетъра или инфекция?В момента-в урината се отделя много пясък това предизвиква и бързо запушане и честа болка.Зная,че без преглед от ВАС не се лекува,но този човек е инвалид трудно подвижен препърпял инсулт-от всичко написано разбирам ,че болка нетрябва да има,но при него има и това ме притеснява -уролога нищо не предприема…Моето успокоение е ВАШИЯТ СЪВЕТ!
Благодаря предварително!
Здравейте!
Аз имам следния проблем и много се надявам Вие да можете да ми помогнете… Баща ми е 60 години, инвалид е на количка вече 28 години. През всичките тези години ползва пецеров катетър, който през дупка в корема му минава директно в пикучният мехур. Проблемът е, че вече никъде не мога да намеря да закупя такъв пецеров катетър….Знаете ли къде е възможно да продават такива пецери, а ако не, бихте ли ми дали съвет какво друго нещо може да се ползва.. Благодаря Ви предварително!
С уважение – Петя Лулчева , гр.Пловдив
Здравейте Петя,
По принцип такива катетри има в санитарните аптеки – ако няма в момента могат да ви поръчат. Но не виждам смисъл защо се налага да ползвате точно такъв, след като вместо пецър, за целта можете да използвате по-дебел уретрален балон-катетър, какъвто можете да откриете във всяка аптека – просто през дупката се вкарва катетъра и след това се надува бълончето което да държи контра да не се измъква. Повярвайте ми ще върши абсолютно същата работа като пецара.
Ако все пак държите да е точно пецеров катетър – обадете ми се – ще ви подаря няколко.
Успех!
Д-р Василев, сърдечно Ви благодаря за бързия отговор и добрия съвет!
Търсих пецер в няколко фирми и санитарни аптеки, но все още не откривам номера, който ползва баща ми – №28. Но сега ще купя такъв уретален катетър и ще пробваме с него.Надявам се, че няма да има проблеми.
Още веднъж искрено Ви благодаря за всичко! За бързия отговор, за отзивчивостта, за добрината!
Здравейте, д-р Василев. Сърдечно Ви моля за спешен съвет. Моята баба е на легло с катетър и има болки на няколко минути и ми е мъчно че не мога да и помогна. Катетъра е сложен преди няколко дни в Харманли, а ние се намираме в едно село, което не е много близо до града и нямаме възможност да я закараме да й го оправят. Разбрах от написаното, че или е сложен неправилно или се е възпалило мястото. Така е от няколко дни и болките не спират, баба много страда, няма миг покой. Моля Ви за съвет, много моля с благодарност, ако можете да ми помогнете. Благодаря.
Здравейте Диана Карагьозова,
Както сама сте се ориентирала, причините за болки след катетеризация могат да са различни, но за съжаление аз мога само да предполагам за тях. Мисля, че колкото е да ви е трудно може би ще е добре да консултирате баба си със специалист.
Успех!
След като дядо ми преди 13години има операция на простата. Сега му е сложен катетър за 30дни. Дали са го сложил за да е постоянно на катетър? Или е само до тези дни. В смисъл. Нали има операция. Сега има инфекция според мен. Но в село няма лекар. Пък нашите ги мързи да ходят до градът. Пък и трябва за плащат за кола. Боли го. Какво да правим. Няма кой да го къпе.
Здравейте д-р Василев. Имам въпрос относно дядо ми. Той е на 82, почти инвалид заради гонартрозата. Наскоро преди близо 1 мес му правиха операция за язва на 12-ка и оттогава е с постоянен катетър, който се сменя периодично. Днес уролог беше при него да му смени стария с нов, но е казал че не може да извади стария (аз не бях там) и ако напъне още има вероятност от кръвоизлив. Препоръча хоспитализация.
Какво е вашето мнение по въпроса и на какво може да се дължи? Възпаление?
Здравейте Стефан,
Много рядко се случва катетъра да не може да се извади. Най-честата причина е дефект в клапата за раздуване на балончето, което не може да се раздуе и съответно катетъра няма как да излезе. В такива случаи просто срязваме клапата. Разбира се има и други причини, но така не мога да кажа нищо конкретно. Може би отново трябва да се консултирате с уролог.
Успех!
Здравейте Д-р Василев,
Баща ми е на 74г. и от 3 дни е в отделение по урология за изследвания на простатата. С катетър е от постъпването, но утре /4-ти ден/ ще го изпишат и лекуващия лекар обясни, че трябва да остане с катетър още 30 дни, но по негово желание могат да го махнат. Ако обаче уринирането отново е затруднено вероятно отново ще се наложи поставяне на нов. Това няма ли да е по-болезнено и опасно? Дали да опита приемайки предписаните му лекарства да се справи без катетър или да остане с този?
Предварително Ви благодаря за отговора.
Здравейте Ирина,
Трудно мога да ви дам съвет, след като нямам никаква представа, какъв е проблема на баща ви, наложил слагането на катетър. Въпреки това, мисля че би трябвало да се вслушате в съвета на лекуващия лекар, тъй като при всички случаи подобно махане и повторно слагане на катетър, „само за проба“, не е добра идея. Ако има риска от ретенция (а това може да каже само колегата), мисля, че е по-добре да изчака лечението с наличния катетър.
Успех!
Здравейте,
Имам следния проблем. Баща ми на 81 г. с два инсулта, но с незабавно лечение от около 10 г. има проблем с простатата. Пил е в началото различни отвари и мисля простамол. В края на октомври му е направен преглед и изследване, като е установено увеличение на жлезата в размер на 100 куб. мм, остаттъчна урина и ПСА тотал 8,12. След препоръчан десет дневен прием на ла вокса ПСА е паднал на 4,76. Честота на уриниране през ноща е 22 часа, 02 часа и 05 часа. Имал е предложение за операция, но връзката е прекъсната на този етап от предложителя. Приема асперин и лекарства свързани с инсултите. Какво бихте препоръчали? Благодаря Ви прадварително.
Здравейте,
Имам следния проблем. Баща ми на 81 г. с два инсулта, но с незабавно лечение от около 10 г. има проблем с простатата. Пил е в началото различни отвари и мисля простамол. В края на октомври му е направен преглед и изследване, като е установено увеличение на жлезата в размер на 100 куб. мм, остаттъчна урина и ПСА тотал 8,12. След препоръчан десет дневен прием на ла вокса ПСА е паднал на 4,76. Честота на уриниране през ноща е 22 часа, 02 часа и 05 часа. Имал е предложение за операция, но връзката е прекъсната на този етап от предложителя. Приема асперин и лекарства свързани с инсултите. Какво бихте препоръчали? Благодаря Ви предварително.
Благодаря Ви
Здревийте Васил,
Реално баща ви до момента не е имал лечение на простатата, а според написаното – има нужда от такова, което значително би намалило оплакванията му и подобрило качеството на живот. Не мисля, че все още се налага оперативно лечение. Въпреки че стойността на ПСА е спаднала наполвина след антибактериалната терапия, може би е одъчно да се проследи динамиката (повторно изследване след 3 месеца).
Успех!